上門巡查、指導外傭及評估客人身體狀況

護士每月上門評估長者健康狀況，指導外傭照顧技巧，確保照顧質素。

- 每月護士巡查及指導外傭
依據物理/職業/言語對院友的個人評估
抽查評核外傭相關知識
檢查藥物是否的儲存及使用是否恰當

- 每次覆診執藥
使用電子藥物系統執藥，直至下次到訪
確保藥物按時按量服用

- 評估身體狀況
評估老人現時身體狀況是否與評估符合
如情況有變會建議安排治療師上門評估

預約到訪時間，確保家屬可在場
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全面評估長者身體狀況及生活環境
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檢查及調整藥物管理系統
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指導外傭照顧技巧及注意事項
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與家屬討論照顧計劃及建議

全面評估與個人化訓練

I. 日常生活活動能力（ADL）
評估及提升長者進食、穿衣、如廁、洗澡等自理能力，提供輔助工具及

II. 環境改善建議。
認知功能 評估長者記憶力、專注力、執行功能等認知能力，設計個人化認知訓練 活動，延緩退化。

III. 情緒及精神健康狀態
評估長者情緒狀況，提供適當活動及環境調整，改善心理健康，預防抑

IV. 感覺及動作功能
評估及訓練上肢功能、手眼協調、精細動作等，提升日常活動能力。

• 物理治療師

  專注於長者肌力、平衡、活動能力評估及訓練，預防跌倒，改善行動能力。

• 職業治療師

  評估及提升長者日常生活自理能力，認知功能訓練，家居環境安全評估。
  經過治療師評估後會進行家居改裝。

• 言語治療師

  評估及改善長者吞嚥功能、語言溝通能力，降低誤吸風險。

客觀功能檢查與專業介入

客觀功能檢查：
I. 用於物理治療前檢查患者禁忌症與注意事項的Contraindications and Precautions Checklist，確保治療安全避免併發症。

II. EMS and POMA 評估老年患者行動能力、平衡與步態風險，識別跌倒 潛力並指導復健計劃。

III. MFCA 分類患者功能
常見物理治療介入內容：

- 步態及平衡訓練，預防跌倒，提升行動能力
- 肌力及關節活動度訓練，改善日常活動能力
- 呼吸訓練及胸腔物理治療，預防肺部感染

物理治療的益處：

I.有效改善長者活動能力

II.減少跌倒風險

III.提升生活質素

IV.降低照顧者負擔。

全面評估與個人化訓練

I. 語言及認知溝通能力
評估及訓練長者的語言理解、表達能力，以及認知相關的溝通技巧，特別適用於中風或腦退化症患者。

II.構音、語音及發聲功能
評估及改善發音清晰度、聲音質素及音量，提升溝通效果，增強社交信心。

III.吞嚥功能及進食安全
評估吞嚥能力，識別誤吸風險，提供安全進食建議及吞嚥訓練，預防吸入性肺炎。

IV.家屬及照顧者指導
為家屬及外傭提供溝通技巧及安全餵食訓練，提升照顧效果及長者生活質素。

言語治療流程
全面評估個案狀況及需求
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及早辨識高危風險
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制定個人化訓練計劃
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執行專業治療及訓練
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家屬及照顧者培訓
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定期評估及調整計劃